Vad är accretism hos gravida

Placenta accreta är en onormal insättning av moderkakan i livmoderväggen, och svårighetsgraden kommer att variera beroende på om moderkakan tränger endast ett skikt av livmodern (placenta accreta), de tre skikten av livmodern (íntreca) eller passerar genom (percreta). Men hur påverkar detta placenta problem den gravida kvinnan?

placenta accreta är en onormal insättning av moderkakan i livmoderväggen, och svårighetsgraden kommer att variera beroende på om moderkakan tränger endast ett skikt av livmodern (placenta accreta), de tre skikten av livmodern (íntreca) eller passerar genom (percreta).

Men hur påverkar detta placenta problem den gravida kvinnan?

Konsekvenser av accretism i gravida

morbiditet och mortalitet moder och foster kan påverkas av denna patologi, som tenderar att möta i den sista av de tre stadierna av arbetskraft: leverans, när mamma Hon har redan hennes bebis i hennes armar och bara utvisandet av moderkakan kvarstår.

Normalt sker inom 20 minuter förlossning , och de flesta sjukhus för att underlätta denna händelse och förhindra moderns blödning efter förlossningen tar vad vi kallar födelse riktas. Vi misstänker att det finns en viss grad av accreta där moderkakan inte visas inom en rimlig tid efter förlossningen eller när i översynen av moderkakan saknas en kotyledon.

Symtom och riskfaktorer under graviditeten Placenta acrestismo

Under graviditeten är placenta accreta vanligen asymtomatisk, är i inledde den huvudsakliga komplikation associerad med detta fenomen inträffar: maternal hemorragi.

Vilka är riskfaktorerna? :

- Placenta sitter på en livmoder, med den tidigare kejsarsnittet som är den främsta orsaken. Risken ökar med antalet kejsare.

- Placenta previa.

- Tidigare uterusärr, på grund av någon kirurgisk ingrepp.

- Andra faktorer: över 35 års ålder, multiparity, endometrial myom, snus ...

Diagnos och behandling av placenta accreta i gravida

Pre-natal diagnosen kommer att avgöra ett bättre grepp om situationen. Den föredragna metoden är den vaginala ultraljud, genom vilken värdena gynekolog normal placenta, insättning ... I fall där ultraljudet är osäkert, är MRI utförs.

Vad är prognosen och behandlingen? Om det finns en diagnos är akretism före leverans, är det vanligtvis planerat en kejsarsnitt, för att minska blödningen. Även om beslutet måste vara individualiserat, med hänsyn till varje kvinnas och hennes barns särdrag.

Den slutgiltiga behandling för accreta placenta är hysterektomi efter kejsarsnitt , särskilt hos kvinnor som inte vill ha fler barn, eller när blödning kan inte hanteras på annat sätt: myomembolisering, droger, mekaniska förfaranden (placering av en ballong som komprimerar blödningsbädden).

Om man misstänker efter födseln accretism eftersom det födelse inte inträffar, och kvinnor vill ha mer avkomma är manövrar utförs för att bevara livmodern, som manuellt avlägsnande av placenta .

På senare år väger konservativ behandling, så att den 'in situ' placenta skulle, för att bevara livmodern och omgivande organ, om det fanns penetration och medverkan av andra organ. Och det är tänkt hos de patienter som överväger att hålla sin fertilitet.