Fruktosintolerans hos barn
Alla metaboliska reaktioner i kroppen är genetiskt kodade, och behöver proteiner specialerbjudanden som heter enzymer . Om det finns ett fel i metabolism, behöver någon av dessa reaktioner inte ske på rätt sätt och de utgångsföreningar av reaktionen ackumuleras och är i allmänhet toxiska, medan senare inte är korrekt syntetiserad.
Alla metaboliska reaktioner i kroppen är genetiskt kodade, och behöver proteiner specialerbjudanden som heter enzymer . Om det finns ett fel i metabolism, behöver någon av dessa reaktioner inte ske på rätt sätt och de utgångsföreningar av reaktionen ackumuleras och är i allmänhet toxiska, medan senare inte är korrekt syntetiserad.
Ett barn kan diagnostiseras med fruktosintolerans . Inom denna beteckning kan vi hitta två störningar. Vi berättar vilka vilka.
Orsaker till fruktosintolerans hos barn
Den fruktosintolerans hos barn kan förekomma i två fall:
- Ett problem i tarmen: ges av ett underskott av specifik intestinal transportör för glut5 fruktos, närvarande i tarmluddet av intestinala epitelceller eller enterocyter. Denna enhet är missgynnad fruktosintolerans, men bör kallas fruktosmalabsorption. Det är mycket vanligt (det uppskattas att det påverkar 30% av befolkningen). Symptom efter intag av fruktos minskar gastrointestinala besvär, (liknande laktosintolerans), genom jäsning av fruktos i tjocktarmen: illamående, diarré, uppblåsthet eller gas, etc ... Ibland intolerans (kallad intolerans sekundär) är på grund av en tarmsjukdom, som skadar borstgräns av tarmslemhinnan, exempelvis efter gastroenterit, för bakteriell överväxt, celiaki, och kunde återvinnas efter en förbättring av den underliggande sjukdomen.
- En enzym problem: Vid ett underskott på aldolas B, som är levern enzym som metaboliserar fruktos. Detta är verkligen ärftlig intolerans mot fruktos (IHF). Det är en genetisk sjukdom som ärvs på ett autosomalt recessivt drag (patienten måste ha två gener muterade ha sjukdomen, vanligtvis ärvs från en förälder och en annan mamma som är asymtomatiska bärare). Denna enhet symptom när barnet börjar konsumera vanligt socker, fruktos eller sorbitol, till exempel genom att införa frukt, sötad gröt eller grönsaker. Barnet utvecklar svår hypoglykemi, buksmärtor, irritabilitet, dåsighet, kräkningar, dålig aptit, dålig viktökning. Du kan utveckla svår lever- och njursjukdom.Det är sällsynt men om det inte behandlas kan det få allvarliga konsekvenser. Tidig diagnos och behandling undviker dock konsekvenserna av defekten och ger en bra livskvalitet för de drabbade barnen.
diagnos av fruktosintolerans hos barn
Diagnosen i båda fallen är olika, såsom ärftlig fruktosintolerans kräver enzymatiska studier och / eller genetiska, medan fruktosmalabsorption diagnostiseras vanligen genom Vätetestet löpte ut.
Denna provning utförs fasta efter minst 8 timmar (kan dricka vatten), ett prov av patientens utandningsluft i en liten enhet som innehåller en sensor för väte upptagits. Detta skulle vara basalvärdet. Patienten ges sedan en lösning av fruktos, eller en kombination av fruktos och sorbitol (vilket skulle vara känsligare). Under de närmaste 2-3 timmarna samlas prov av utandad väte, vilket kommer att ge oss diagnosen malabsorption. Det registreras också om patienten har symtom som buksmärta eller diarré.
Behandling av fruktosintolerans i barndomen
1. Behandling i ärftlig fruktos intolerans är strikt eliminering av kost fruktos , eftersom konsekvenserna av överträdelser kan vara allvarliga. Sådan behandling måste bibehållas för livet. Kosten hos barn med IHF kommer att baseras på eliminering av fruktos, det vill säga socker, frukt, honung, grönsaker och produkter härrörande från dem. Det är bäst att behandla så snabbt som möjligt för att undvika lever och neurologiska skador.
2. fruktosmalabsorption behandlas med en låg (ingen strikt eliminering) fruktos kost, beroende på toleransen hos varje patient. Graden av begränsning av fruktos är därför olika i båda sjukdomarna. De frukter som producerar mest intolerans är äpple, päron, plommon, körsbär, persika och aprikos. Choklad, bakverk, kommersiella juice, sirap, godis och tuggummi innehåller vanligen fruktos och / eller sorbitol.
I varje fall kommer kosten individualiseras och anpassas till de faktiska behoven i varje patient och tolerans i detta, i syfte att förbättra symtom, med minsta möjliga dietrestriktioner.
