Höftledsdysplasi hos spädbarn

Den höftledsdysplasi är en av de vanligaste abnormiteterna i underbenen hos nyfödda. Visas i 3 1. 000 barn är vanligare hos flickor än hos pojkar och oftare i vänster höft till höger . Orsaker till höftdysplasi hos spädbarn inträffar höftledsdysplasi när huvudet av lårbenet ben och kaviteten av bäckenet där den är inhysta passar inte på ett korrekt sätt.

Den höftledsdysplasi är en av de vanligaste abnormiteterna i underbenen hos nyfödda. Visas i 3 1. 000 barn är vanligare hos flickor än hos pojkar och oftare i vänster höft till höger .

Orsaker till höftdysplasi hos spädbarn

inträffar höftledsdysplasi när huvudet av lårbenet ben och kaviteten av bäckenet där den är inhysta passar inte på ett korrekt sätt. Avvikelsen består av en utåtförskjutning av lårbenets huvud, benets övre ben som tenderar att komma ut ur höften intermittent. I de mest allvarliga fallen är benet permanent placerat utanför sin naturliga position. Det här är vad som kallas dislocated hip .

Orsakerna till hip dysplasi hos barnet är oklara. Predisponeringsfaktorer anses vara höga barnvikt, bröstposition, första barnet, multipelgraviditet, högt blodtryck hos barn och babyens makrosomi. Vissa författare hävdar att på grund av dålig hållning av fostret i livmodern, på en låg nivå fostervatten, en familjehistoria, en post-gången graviditet, kejsarsnitt eller har inträffat störningen under förlossningen.

Diagnos av hip dysplasi hos spädbarn

Den neonatolog är den som inser denna anomali genom att utforska det nyfödda barnet vid födseln, när han praktiserar på manövrar Ortolani och Barlow . Dessa manövrer består av en serie rörelser som, med barnet som ligger på ryggen och så avslappnad som möjligt, öppnar och försiktigt öppnar benen på det nyfödda för att kontrollera om fogen är korrekt. Det görs först på en höft och sedan på den andra. Ortolani manöveren gör det möjligt att kontrollera om det är förskjutning genom att utföra rotationer i leden, medan Barlow manöveren tillåter att kontrollera om det finns en möjlighet att en dislokation kan uppstå. Halvdelen av fallen av höftdysplasi upptäcks under neonatalperioden tack vare dessa manövrer.

Barnläkaren kan också se att formen på vikarna i bebisbenet är asymmetrisk. Det är ett mindre exakt tecken, men en som kan föreslå en hip dysplasi. Efter tre månader av barnet är manövrerna praktiskt taget negativa i alla fall, så vi tillgriper observeringen av veckets asymmetri eller förkortningen av en av lemmarna för att bestämma den.

Den tidiga diagnosen av hip dysplasi är mycket viktig och ännu mer om det finns möjliga familjeanordningar. Av denna anledning, när resultatet av manövrerna inte är klart, utförs en ultraljud av höfterna för ökad säkerhet. Det är viktigt att det kan identifieras och lösas efter barnets födsel och innan det börjar ta sina första steg. Höftdysplasi förhindrar att kroppen blir fullhållen, vilket resulterar i en asymmetri mellan de två benen.

Behandling av höftdysplasi hos nyfödda barn

Rätta dock denna enkla abnormitet, speciellt när den detekteras tidigt efter barnets födelse. Behandlingarna varierar beroende på svårighetsgraden av fallet och barnets ålder. För att hålla lårbenet inuti höftbenet är en dubbelblöja vanligtvis placerad över barnet för att hålla benen öppna när dysplasien är mild. En postural behandling rekommenderas också, som att bära barnet strid och sova på ryggen med benen öppna för att försöka få benet tillbaka på plats naturligt.

Om dysplasien är medelstora eller svåra används vanligtvis mjuka eller styva proteser eller andra behandlingar, till exempel Pavlik sele, som består av remsor som håller höfterna i hundra graders flexion för att minska dislokationen. Innan sex månader är det inte nödvändigt att behandla alla fall ortopediskt. Nyfödda kan återhämta sig med positiva manövrer. Om ortopediska behandlingar inte korrigerar dislokationen kan kirurgi vara den sista lösningen.

Tidig diagnos är avgörande för att börja behandlingen innan barnet börjar krypa och stå upp. Om höftdysplasi inte behandlas innan barnet börjar gå, kan det leda till allvarligare problem som irreversibel lameness, benskador, benets asymmetri eller tidigt höft artros.

I vissa fall upptäcks inga symtom på höftdysplasi tills barnet börjar gå, trots att det är negativt vid pediatriska kontroller. En fördröjning i början av promenader, lameness i gå eller en ostabil gång (mer instabil än normalt hos en bebis som börjar gå) kan indikera en dislokation.

Marisol Nuevo. Copywriter